تحقیق در مورد بینی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل : .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 18 صفحه

قسمتی از متن .doc :

بینی:

بینی یک ساختمان هرمی شکل است که راس آن به سمت قوام آمده و قاعده آن به اسکلت صورت چسبیده است و شامل دو قسمت داخلی و خارجی است.

بینی خارجی:

ثلث فوقانی بین خارجی استخوانی و ثلث تحتانی آن غضروفی است.

قسمت‌های بینی خارجی عبارتند از:

ـ نوک یا آپکس

ـ قاعده که شامل سوراخ‌های بینی است.

ـ ریشه: محل اتصال استخوانهای بینی در بالا به جمجمه است.

ـ پشت: بین ریشه و نوک قرار دارد.

ـ پل: بخش فوقانی پشت ؟؟

تفاوت در شکل و اندازه بینی افراد، عمدتاً از تفاوت در غضروفهای بینی ناشی می‌شود.

بینی داخلی:

در هر طرف بینی، مدخل‌های قدامی و خلفی(کوان) وجود دارد.

قسمت قدامی حفره بینی که از پوست و مو پوشیده شده. وستیبول نامیده می‌شود.

سپتوم:

سپتوم، بینی را به دو حفره تقسیم می‌کند. سپتوم در جلو غضروفی و در خلف استخوانی است.

قسمت غضروفی سپتوم از غضروف لوآوری غزال(سپتال) تشکیل می‌شود که در بالا و خلف به صفحه عمومی استخوان اتموئید و در پائین و خلف به استخوان ؟؟ متصل می‌شود.

سپتوم به ندرت کاملاً در خط وسط قرار دارد و انحراف‌هایی با درجات متفاوت در تمام یا قسمت‌هایی از سپتوم استخوانی یاغضروفی وجود دارد.( ) البته؟؟ خلفی سپتوم همواره در خط وسط باقی می‌ماند.

دیواره خارجی بینی داخلی:

دارای هاتوربنیت(شاخک) و مئاتوس‌های مربوطه می‌باشد.

شاخک سوپرم: بسیار کوچک است و در حین معاینه دیده نمی‌شود.

شاخک فوقانی: تنها به وسیله آینه خلف بینی قابل مشاهده است.

شاخک تحتانی: یک استخوان مجزا است ولی سایر استخوانها جزئی از استخوان اتموئید‌اند.

بزرگترین شاخک بینی است و با احقان متناوب خود به ویژه در شب باعث انسداد متناوب بینی و اشکال در خواب می‌شود. پوشش مخاطی آن از نظر عروقی بسیار غنی است و حالت نیمه نغوطی دارد، تاثیر عمده ترکیبات تنگ کننده عروق روی این ساختمان است.

رنگ شاخک تحتانی می‌تواند صورتی پر رنگ(طبیعی)،آبی یا رنگ پریده(آلرژی) یا قرمز(التهاب) باشد.

شاخک میانی: در انسداد بینی نقش جدی ندارد.

مئاتوس‌های بینی:

هر یک از مئاتوس‌های بینی به نام شاخکی که در بالای آن قرار می‌گیرد خوانده می‌شود.

مئاتوس تحتانی: در زیرشاخک تحتانی قرار دارد و مجرای نازولاکریمال به آن باز میشود.

در قسمت خلفی مئاتوس تحتانی، شاخه‌های شریان اسفنوپلاتین در زیر مخاط قرار دارند که ممکن است منشا خونریزی باشد.

مئاتوس میانی

لحن محل تخلیه ؟؟س‌های ماگزیلاری، فرونتال و اتموئید قدامی است ولی سوراخهای آنها در معاینه قابل روئیت نیستند.

متائوس فوقانی:

محل تخلیه سولهای خلفی اتموئید است.

در بالای شاخک‌های این فوقانی و پولرم، بن بست اسفنواتموئید قرار دارد که سینوس اسفنوئید به آن باز می‌باشد.

ناحیه بویایی:

اعصاب بویایی در غشا مخاطی تخصص یافته‌ای به خصوص در ناحیه‌ی توربینت فوقانی شروع می‌شوند و صفحه‌ی غربالی را سوراخ می‌نمایند. جهت بوئیدن هوا باید با این ناحیه و برخورد کرده و همچنین مرطوب نیز باشد. وقتی حس بویایی وجود نداشته باشد به نظر می‌رسد، حس چشایی و طعم نیز از بین خواهد رفت.

ناحیه بویایی به وسعت 5/2 سانتی متر مربع در قسمت فوقانی بینی و در تنگه‌ای که به کمک شاخک فوقانی، قسمت بالایی سپتوم و صفحه غربالی ایجاد شده قرار دارد.

آکسونهامی فاقد سیلین سلولهای گیرنده، از صفحه غربالی عبور کرده و وارد پیاز بویایی می‌شوند و در نهایت به هسته‌ی آمیگدالوئید می‌رسند. بر خلاف سایر حواس بویایی از طریق تالاموس مخابره نمی‌شود.

استخوان بینی:

اندازه دو استخوان بینی متفاوت است. این دو استخوان در خط وسط به یکدیگر، در بالا به استخوان فرونتال و در خارج به زوائد فرونتونازال استخوان ماگزیلا متصل می‌شود.

غضروف‌های بینی:

الف) آلارماژور: به قسمت قوسی پره‌های بینی و قسمت عمده نوک بینی را تشکیل می‌دهند.

ب) نازال خارجی: در بالا به استخوانهای بینی و در پائین به غضروف‌های آلارماژور اتصال دارند و ثلث میانی بینی را تشکیل می‌دهند.

ج) ؟؟ اموئید و آلارسنیور: متعددند و در بخش خارجی غضروف‌های آلاماژور قرار دارند.

عضلات بینی:

5 گروه عضلانی به اسکلت بیرونی بینی اتصال دارند:

1ـ عضله پائین برنده سپتوم: عمل اصلی آن پائین آوردن نوک بینی است.

2ـ عضلانی بینی: به اتساع پره‌های بینی کمک میکند.

3ـ عضلانی نوک بینی: بخش‌های قدامی سوراخ‌های بینی را مستع کرده و لیکن می‌تواند عاقل سنگی دریچه بینی نیز باشد

4ـ عضله هرمی:؟؟ میانی ابرو را به پائین می‌کشد و چین‌های عرضی را در ناحیه‌ی ؟؟ به وجود می‌آورد.

5ـ عقله بالا برنده فوقانی لب و پره بینی: تسع کننده اصلی بینی هستند.

خونرسانی بینی:

تغذیه‌ی خونی بینی از هر دو شریان کاروتید داخلی و خارجی می‌باشد کاروتید خارجی تو.سط شریان ماگزیلاری و شاخه‌هایش (qrater palatine Artery , short sphen opalatin Artery) موجب خونرسانی به دیواره‌یی خارجی بینی در زیر شاخک میانی می‌شود.

کاروتید داخلی توسط شریانها اتموئید قدامی و خلفی موجب خونرسانی به دیواره‌ی خارجی بینی در بالای توربینیت میانی می‌شود.

عروق خونی سپتوم بینی هم در ناحیه‌ی mm25ـ13 از محل اتصال پوست به مخاط به یکدیگر متصل و ناحیه‌ی سکباخ یا liffle را می‌سازند که شایعترین جای خونریزی در اپستاکسی است.

شریانهای شرکت کنند و در آن عبارتند از:

ـ ضریان اسغنوپالاتین بلند

ـ شریان کامی بزرگ

ـ شریان اتموئیدال قدامی

ـ شریان ؟؟ فوقانی

بینی خارجی، تقریباً از هماتن شریانهای که به بینی داخلی خون می‌رسانند، مشروب می‌شود.

بخشی از تخلیه وریدی بینی از ورید آنگولار به ورید افتالمیک تحتانی و در نهایت به سینوس کاورنو منتهی می‌شود. با این وجود قسمت اعظم تخلیه وریدی اعظم ؟؟ وریدی از طریق ورید فاسیال قدامی انجام می‌شود.

بینی تخلیه لنفاوی وسیعی دارد. مجاری لنفاوی که همراه ورید فاسیال قدامی هستند. به عذر لنفاوی ساب ماگزیلاری ختم می‌شوند.

اعصاب بینی:

شاخه‌های گانگلیون اسفنوپالاتین موجب عصب رسانی به بینی می‌گردند و عبارتند از:

ـ عصب اسنوپلاتین کوتاه

ـ عصب ؟؟ بزرگ

ـ عصب اسفنوپلاتین بلند

ـ عصب اتموئیدال قدامی بنابراین عروق خونی و عذر مخاطی تحت کنترل سیستم عجی خودکار هستند. یک حالت تعادل بین در سیستم با؟؟ وجود داشته باشد ولی دگرتون پاراسمپاتیک بیشتر باشد، موجب ؟؟ شدن عروق ناحیه می‌شود و استازعروقی ایجاد شده در شاخک‌ها سبب انسداد و افزایش ترشعات بینی می‌شود. اگرتون سمپاتیک بیشتر باشد، عروق تنگ‌تر می‌شوند و سبب کم شدن ضخامت توربینت‌ها می‌شود.

مجاورات بینی

در هر طرف سر چهار سینوس پارانازال وجود دارد که از بیرون زندگی مخاط بینی به وجود می‌آیند هر یک از چهار جفت سینوس اتموئید: سینوس به نام استخوانی از جمجمه که در آن قرار گرفته است نامیده می‌شود.

سینوس‌های اتموئید در بینی دوکانتوس میانی(زاویه‌ای ؟؟ پلک فوقانی و تحتانی) چشم قرار دارند و از پشت تا سینوس‌های اسفنوئید کشیده شده‌اند. استخوان اتموئید خیلی ظریف بوده و مانند کاغذ می‌باشد و از طرفی دیگر سلولهای اتموئید با سینوس ماگزیلاری و همچنین سینوس‌های فرونتال و اسفنوئید اتصال دارد و به این دلیل عفونت‌ها و تومورها به سرعت از سلولهای اتموئیدی به کره چشم و سایرسینوس‌های مجاور منتقل می‌گردند.

معمولاً 8ـ2 سلول اتموئید قدامی و میانی و 8ـ1 سلول خلفی وجود دارد.

سینوس فرونتال:

توسط قسمت‌های زیر محدود شده‌اند.

پیشانیف کاسه چشم، حفره قدامی جمجمه.

معمولاً به صورت جفت بوده، هرچند که هیپوپلازی یکی یا هر دو سینوس فرونتال یافته‌ی چندان نامعمولی نخواهد بود.

سینوس ماگزیلا:

بزرگترین و مشخص‌ترین سینوس پارانازال است حجم آن حدود 15 میلی متر است و به طور کامل درون استخوان ماگزیلا قرار گرفته است و به وسیله‌ی قسمت‌های زیر محدود شده است:

ـ چشم

ـ گونه و صورت

ـ حفره بینی

ـ دندانها و کام سفت

بنابراین هر عفونت و یا ضربه‌ای به سینوس ماگزیلا می‌تواند بر روی مناطق فوق اثر بگذارد.

درد ناشی از آبسه‌های دندانی به کرات با درد سینوزیت اشتباه می شود.

سینوس اسفنوئید: